Protocol
Geven van een
stoma-klysma
Let op!
De
handeling mag alleen worden verricht in opdracht van een arts.
Het ledigen van
de stoma.
-
Rectumkatheter
-
Irrigator gevuld met voorgeschreven vloeistof of kant-en-klaar klysma
-
Glijmiddel of vaseline
-
Stomazakje
-
Disposable handschoenen
-
Bescherming voor het bed (handdoek, celstofmatje)
-
Bekkentje
-
Handdoek, washandje, water en zeep
-
Doe sieraden af.
-
Zet alle materialen gereed
-
Verwarm de voorgeschreven vloeistof of kant-en-klaar klysma tot
lichaamstemperatuur
-
Zorg voor privacy
-
Leg de cliënt zo begrijpelijk mogelijk het doel van de handeling uit;
wat er gaat gebeuren en dat de handeling
belastend kan zijn, of indien deze dit niet kan begrijpen: noem de naam van de cliënt en vertel dat er iets
gaat gebeuren.
-
Controleer of de voorgeschreven vloeistof de juiste temperatuur heeft.
-
Laat de cliënt in rugligging op bed plaatsnemen.
-
Leg onderlegger of handdoek onder het onderste deel van de romp
-
Was de handen
-
Verwijder het oude stomazakje
-
Haal de rectumkatheter uit de verpakking.
-
Breng glijmiddel aan op de katheter.
-
Sluit irrigator met de voorgeschreven vloeistof aan op de
rectumkatheter.
-
Toucheer met de pink om te voelen hoe de darm loopt.
-
Verwijder, indien nodig, de lucht uit de slang en de katheter.
-
Laat de cliënt zich zo mogelijk ontspannen (hierdoor blijft de
vloeistof beter in de darm) en laat deze zo nodig diep zuchten.
-
Laat een beetje vloeistof uit de irrigator lopen om de steekopening
glad te maken
-
Breng de rectumkatheter voorzichtig door de opening van het stoma en
breng deze, al lopende, zo ver als mogelijk het stoma in.
-
Houdt de irrigator met vloeistof omhoog en laat deze inlopen.
-
Nadat alle vloeistof in de darm is gelopen de rectumkatheter
dichtknijpen en uit de darm verwijderen. Wees bedacht op snel uitlopen van de
vloeistof.
-
Breng een nieuw stomazakje aan zodra de uitloop van ontlasting (bijna)
voltooid is.
-
Deponeer de disposable handschoenen en de rectumkatheter in het
bekkentje
-
Begeleid de cliënt tijdens de werking van de klysma
-
Observeer de cliënt op onwel worden of darmkrampen
-
Ruim het materiaal op
-
Handen wassen
-
Noteer in het dossier (of ander afgesproken plaats) dat het klysma is
gegeven en vermeld daarbij ook het resultaat en de reactie van de cliënt.
-
Bloedinkjes ten gevolge van beschadiging van het stoma
-
Darmperforatie ten gevolge van geforceerd inbrengen van canule
-
Onwel worden
-
Collaps
-
Darmkrampen
Complicaties
moeten altijd in het zorgdossier worden opgeschreven en aan de arts te worden
gemeld.
Verpleegkundige is bevoegd
Andere
zorgverleners als men
beschikt over een bekwaamheidsverklaring (afhankelijk van instellingsbeleid)
Let op:
Het is de bedoeling met dit
protocol een bijdrage te leveren aan een goede,
verantwoorde en doelmatige zorg- en dienstverlening. Het protocol kan zo
nodig worden aangepast aan de individuele wensen van de cliënt, echter alleen
in opdracht van of met instemming van een arts.
Bij twijfel ten aanzien van de
uitvoering van dit protocol raadpleegt men de direct leidinggevende.
In situaties waarin dit
protocol niet voorziet, overlegt men met de opdrachtgever en/of de direct
leidinggevende.
Afwijken van dit protocol kan
soms noodzakelijk zijn, doch men zal afwijken van dit protocol te allen tijde
moeten kunnen motiveren. Dit protocol, hoewel richtinggevend, is slechts een
hulpmiddel en kan en mag nimmer de plaats innemen van het eigen denken en
handelen van de zorgverlener / ondersteuner.
De zorgverlener / ondersteuner
kent en neemt bij het hanteren van dit protocol zijn of haar eigen
verantwoordelijkheid.
Dit protocol is niet bestemd
voor particulier gebruik.
Auteur:
D.Slagter, verpleegkundige
Publicatiedatum:
1 mei 2001
Laatste herziening: 07-03-2011
Disclaimer: De
auteur draagt geen enkele verantwoordelijkheid ten aanzien van het gebruik van
dit protocol. Raadpleeg zo nodig de arts.
Copyright © 2001 - 2012