Protocol
Lavement (klysma) toedienen
Let op!
De
handeling mag alleen worden verricht door een bevoegd persoon en in opdracht
van een arts.
-
Soms
ook het legen van de darmen in situaties waarbij persen moet worden vermeden of
in geval van onvoldoende darmperistaltiek.
-
Lavementen
kunnen in verschillende houdingen worden gegeven waardoor de volgende indeling
wordt gehanteerd:
-
Hoog
lavement: de cliënt ligt in knie-ellebooghouding en de irrigator een halve
meter boven het rectum.
-
Laag
lavement: de cliënt ligt op linkerzijde, met opgetrokken knieën en de irrigator
wordt lager dan een halve meter boven het rectum gehouden.
-
Lavement
op het toilet: de cliënt zit op het toilet en de irrigator wordt lager dan een
halve meter boven het rectum gehouden.
-
Men
kan lavementen tevens indelen naar hun prikkelende werking, namelijk niet prikkelend,
prikkelend en zeer prikkelend,
-
Rectumkatheter
-
Irrigator
-
Glijmiddel
of vaseline
-
Plastic
handschoenen
-
Bescherming
voor het bed (handdoek, celstofmatje)
-
Zo
nodig luier, po (-stoel), urinaal
-
Bekkentje
-
Zo
nodig toiletpapier handdoek, washandje, water en zeep
-
Doe sieraden af.
-
Handen
wassen
-
Zorg
voor privacy
-
Leg
de cliënt zo begrijpelijk mogelijk het doel van de handeling uit; wat er gaat
gebeuren en dat de handeling belastend kan zijn, of indien deze dit niet kan
begrijpen: noem de naam van de cliënt en vertel dat er iets gaat gebeuren.
-
Doe
de handschoenen aan
-
Laat
de cliënt het onderlichaam ontbloten
-
Leg
de celstof onderlegger onder billen van de cliënt
-
Laat
de cliënt in de gewenste houding plaatsnemen
-
Maak
anus zichtbaar door de bovenste bil iets op te tillen
-
Vraag
de cliënt de vloeistof zo lang mogelijk in te houden tot het moment van hevige
aandrang.
-
Doe
eventueel een luier aan, bij voorbeeld als de cliënt in bed blijft
-
Help
de cliënt een prettige houding in te nemen, of breng de cliënt naar het toilet
-
Doe
de handschoenen uit
-
Begeleid
de cliënt tijdens de werking van de klysma
-
Was
zo nodig het onderlichaam van de cliënt
-
Observeer
de cliënt op onwel worden of darmkrampen
-
Ruim
de materialen op
-
Was
de handen
-
Noteer
in het dossier (of ander afgesproken plaats) dat de handeling is uitgevoerd,
alsook het resultaat en eventuele bijzonderheden.
-
Darmkrampen
-
Onwel
worden en / of collaberen
-
Bloedinkjes
t.g.v. aambeien
-
Darmperforatie
ten gevolge van het geforceerd inbrengen van de katheter.
Complicaties
moeten altijd in het zorgdossier worden opgeschreven en aan de arts te worden
gemeld.
Verpleegkundige
is bevoegd
Andere
zorgverleners als men beschikt
over een bekwaamheidsverklaring (afhankelijk van het beleid van de organisatie
waar men werkt)
Let op:
Het
is de bedoeling met dit protocol een bijdrage te leveren aan een goede, verantwoorde en doelmatige zorg- en
dienstverlening. Het protocol kan zo nodig worden aangepast aan de individuele
wensen van de cliënt, echter alleen in opdracht van of met instemming van een
arts.
Bij
twijfel ten aanzien van de uitvoering van dit protocol raadpleegt men de direct
leidinggevende.
In
situaties waarin dit protocol niet voorziet, overlegt men met de opdrachtgever
en/of de direct leidinggevende.
Afwijken
van dit protocol kan soms noodzakelijk zijn, doch men zal afwijken van dit
protocol te allen tijde moeten kunnen motiveren. Dit protocol, hoewel
richtinggevend, is slechts een hulpmiddel en kan en mag nimmer de plaats
innemen van het eigen denken en handelen van de zorgverlener / ondersteuner.
De
zorgverlener / ondersteuner kent en neemt bij het hanteren van dit protocol
zijn of haar eigen verantwoordelijkheid.
Dit protocol is niet bestemd
voor particulier gebruik.
Auteur: D.Slagter, verpleegkundige
Publicatiedatum: 1 mei 2001
Laatste herziening:
07-03-2011
Disclaimer: De auteur draagt geen enkele
verantwoordelijkheid ten aanzien van het gebruik van dit protocol. Raadpleeg zo nodig de arts.
Copyright © 2001 - 2012